以价格公开之力破“购药贵”之困——拉萨市药品比价服务推动降价惠民专报

药品价格关系群众切身利益，是医疗保障领域民生关切的重点。拉萨市医疗保障局贯彻落实党中央、国务院关于健全药品价格形成机制、推进药品价格信息公开的决策部署，聚焦药品价格虚高、信息不透明等群众反映突出的“购药贵”问题，依托“三医协同服务平台”（医保高铁）创新上线“价格雷达”比价功能，在尊重定点医药机构市场调节价自主定价权的基础上，通过价格信息公开引导机构主动降价、公平竞争，推动群众购药从“盲购”迈向“智选”，持续减轻群众用药负担。

一、主要做法

（一）破除信息壁垒，让药价“阳光可比”。针对群众购药“不知价、难比价、多跑路”的痛点，拉萨市医保局整合全市医保定点医药机构药品价格数据，上线一键检索、分类找药、分类找服务及智能比价等功能，支持按不同厂家、不同规格剂型自由筛选比对，使同品同规药品在不同机构间的价格差异清晰可辨。参保群众只需指尖操作，即可足不出户查询比价、锁定高性价比购药渠道，购药时间与出行成本明显降低，从源头上减少了信息不对称带来的不合理支出。

（二）坚持市场调节价基础，以透明引导机构主动降价。

定点医药机构药品价格依法实行市场调节价，由机构自主定价。平台不直接干预定价，而是通过价格信息公开形成横向参照和群众监督，改变以往“各自定价、互不参照”的市场格局，推动药品价格形成机制从“药店单方定价”向“市场比价优化”转变。通过约谈提醒、协议约束等方式，引导定点医药机构基于稳定客源、提升市场竞争力的内在动因，主动优化定价策略、下调虚高药价，初步形成政府监管、机构自律、群众监督三方协同治理格局。

（三）强化价格监测，闭环支撑基金监管。依托平台价格大数据，常态化开展异常预警和核查处置，形成“数据监测—异常预警—核查整改”的监管闭环，推动定点医药机构价格行为由被动约束转向主动规范。

二、取得成效

（一）服务规模持续扩大。平台累计提供线上价格比对服务超122.23万次，覆盖药品5.6万种，实现全市医保定点医药机构药品价格线上可查、可比。

（二）机构主动降价成效显著。平台上线以来，全市共有683家定点医药机构主动下调药品价格，累计降价药品品种达2.63万种。其中，医院药品平均降幅18.29%，药店药品平均降幅11.08%。

（三）群众减负实实在在。群众购药平均支出下降11.85%，以常用药品为例，某药店叶酸片单盒售价由38元下调至26元，某医院地奥司明片由34元降至27元，某药店双氯芬酸钠缓释片由25元降至10元，价格透明化形成的引导作用切实保障了群众购药的价格知情权与自主选择权。

（四）监管支撑作用突出。为切实解决药品价格虚高问题、减轻群众用药负担、规范全市药品价格秩序，医保部门联动拉萨市市场监督管理局印发《关于开展2026年全市药品价格秩序专项整治工作的实施方案》，强化部门协同监管。同时，依据自治区医保局下发的价格监测异常数据，结合医保高铁“价格雷达”数据支撑，对2025年5月至12月期间全市46家定点医疗机构涉嫌违规的医保结算数据开展核查。经核查，市本级涉及药品超限价违规的定点医疗机构26家，违规涉及金额679787.27元；涉及医疗服务项目超限价违规的定点医疗机构6家，违规涉及金额327496.92元，价格大数据监测在发现违规线索中的关键作用充分显现。

三、存在的不足

（一）价格数据更新时效与比对精度有待提高。定点医药机构药品价格调整较为频繁，部分机构价格变动后数据更新不够及时，可能影响群众比价结果的准确性，也制约价格监测预警的灵敏度。

（二）超限价等违规行为仍有发生。核查结果显示，药品超限价违规涉及机构26家、金额67.98万元，医疗服务项目超限价违规涉及机构6家、金额32.75万元，反映出部分定点机构价格自律意识不强，常态化监管机制需进一步健全。

（三）群众知晓率和使用率有待提升。部分参保群众对“价格雷达”功能了解不足，比价工具的使用尚未形成普遍习惯，价格信息公开的治理效能尚未充分释放。

四、下一步工作

（一）持续拓展比价服务覆盖范围。进一步扩大药品比价品种覆盖面，将更多专科用药、新上市药品纳入监测比对范围，提升数据更新时效，让数据多跑路、群众少跑腿，切实提升参保群众购药比价的便捷度和使用体验。

（二）健全药品价格监测预警机制。依托平台价格大数据，对异常偏高价格及时开展提醒、核查，强化对定点医药机构定价行为的引导约束，推动价格行为由被动约束转向主动规范。 

（三）加大平台宣传推广力度。引导更多参保群众知晓、用好比价工具，充分释放公开比价的治理效能，持续巩固政府监管、机构自律、群众监督三方协同治理格局。

（四）强化价格监测与基金监管协同。加强与市场监督管理局协同联动，严格执行药品和医疗服务价格政策，依托价格监测数据常态化开展异常预警和核查处置，强化疑点数据业务协同与核查整改，确保医保基金安全平稳运行，坚决守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。