医疗保障是民生之基、稳定之石,乡镇医保专干作为连接医保政策与基层群众的“最后一公里”纽带,始终将“以人民为中心”的服务理念深植于心、外化于行。近年来,拉萨市各级医疗保障部门高度重视基层医保服务队伍建设,全市乡镇医保专干以强烈的责任担当、饱满的工作热情扎根一线,用脚步丈量民情,用服务解决民忧,让医保政策的“阳光”照亮雪域高原的每一个角落,切实增强基层群众的获得感、幸福感与安全感。
一、政策宣传“接地气”,打通医保知晓“快车道”。拉萨市乡镇地域广阔、居住分散,部分群众对医保政策理解不深、知晓不全,成为影响医保服务落地的“堵点”。为破解这一难题,全市乡镇医保专干创新宣传方式,变“被动解答”为“主动上门”,用群众听得懂、易接受的语言和方式,让医保政策“飞入寻常百姓家”。在农牧区,专干们带着藏汉双语政策手册、宣传海报,走进村委会、牧户帐篷,通过“拉家常”的方式,面对面讲解城乡居民医保缴费标准、报销比例、异地就医备案流程等关键信息;在乡镇集市、文化广场,他们搭建临时宣传点,设置政策咨询台,结合典型案例现场演示医保电子凭证激活步骤,手把手教老年人使用手机查询医保缴费记录、就医情况等疑问,确保政策宣传“不漏一户、不落一人”。截至目前,全市累计开展集中宣传活动460余场,覆盖群众8.79万余人次,发放宣传资料9.02万余份,基层群众医保政策知晓率有效提升。
二、服务群众“零距离”,织密民生保障“安全网”。“群众的需求在哪里,我们的服务就跟进到哪里”,这是拉萨市乡镇医保专干常挂在嘴边的话。面对基层群众尤其是老年人、残疾人、慢性病患者等特殊群体的就医需求,专干们主动靠前服务,用“耐心、细心、贴心”化解群众办事难题,让医保服务更有温度。针对行动不便的群众,专干们推出“上门办”服务,携带移动办公设备上门为其办理医保参保登记、待遇申领等业务。在医保缴费高峰期,为避免群众长时间排队,专干们在乡镇政务服务大厅开通“绿色通道”,手把手教群众通过“西藏医保”APP、微信小程序等线上渠道缴费,减少群众跑腿次数。今年以来,全市乡镇医保专干累计为群众提供上门服务1500余次,解决群众医保诉求800余条,群众满意度有效提升。
三、难题破解“面对面”,筑牢医保惠民“防护墙”。在基层医保服务中,报销流程复杂、特殊群体诉求多元是群众反映的突出问题。拉萨市乡镇医保专干主动化身“问题调解员”,深入乡村、社区,把“办公桌”搬到群众身边,用“靶向式”服务破解民生难题。针对低保户、特困供养人员等特殊群体,专干们建立“定期回访”机制,更针对不同群体需求定制服务清单,让保障精准触达“最需要的人”。同时,对有大额医疗费用支出的家庭建立“一对一跟踪台账”,及时上门核查医保待遇落实情况,协助办理医疗救助申请。截至目前,全市乡镇医保专干累计协助843人次申请医疗救助资金188.94万元,让困难群众在医保保障中感受到“雪中送炭”的温暖。
乡镇医保专干是医保政策落地基层的“宣传员”、群众享受待遇的“代办员”,更是打通医保服务“最后一公里”的核心枢纽。下一步,拉萨市医疗保障局将把乡镇医保专干队伍建设作为医保事业高质量发展的“战略抓手”,系统性推进队伍提质:一方面,聚焦“能力升级”,通过定制化业务培训、专家带教等方式,打造“懂政策、会服务、善沟通”的专干队伍;另一方面,聚焦“作用发挥”,依托专干下沉村(社区)服务机制,推动医保服务“关口前移”,让便捷、优质、高效的医保服务覆盖每一位群众,真正以“强队伍”赋能“优服务”,为健康拉萨、幸福拉萨建设贡献更有力的医保担当。
责任编辑:次仁拉姆
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