党建结对促发展 医保协作谱新篇——拉萨市医保局赴成都开展“一帮一、一对红”专题调研

为深入贯彻落实党的二十届三中全会精神及习近平总书记关于西藏工作的重要指示精神，全面落实国家医疗保障局关于在全国医保经办领域开展“一帮一、一对红”活动的决策部署，扎实推进新时代党的治藏方略在医保领域落地见效，推动党建工作与业务合作深度融合。7月8日至11日，拉萨市医保局党组成员、副局长次仁多吉带队赴成都市医保事务中心开展专题调研。此次调研以铸牢中华民族共同体意识为主线，以推动医保事业高质量发展为目标，通过多层次、全方位的考察交流，取得了丰硕成果。

一、深化经验交流，共谋医保事业发展新篇章

调研期间，双方召开专题座谈会，就新时代医保事业发展进行深入研讨。成都市医保事务中心全面系统地介绍了在医保协议标准化管理、长期护理保险制度建设、智慧医保创新发展等方面的先进经验，重点分享了“医保视频办”便民服务、定点医药机构资源规划等创新实践。双方围绕协议管理规范化建设、异地就医结算服务优化、智能AI技术应用等关键议题展开深度交流，为提升拉萨市医保治理体系和治理能力现代化水平提供了重要参考。

二、深入实地调研，汲取先进医保实践经验

（一）考察定点医疗机构管理情况。调研组先后赴四川大学华西医院、西藏成办医院等具有代表性的定点医疗机构进行实地考察，系统学习成都市在医保协议执行、基金使用效能提升、便民服务创新等方面的成熟做法，现场观摩医保智能监控系统、处方流转平台及“一站式”结算服务的运行机制，深入领会成都市医保精细化管理的内涵要义。

（二）调研基层经办服务体系建设。调研组深入成都市辖区医保经办服务大厅及社区服务网点，详细了解窗口服务标准化、业务办理智能化、队伍建设专业化等方面的创新举措，重点学习基层网点在推进医保服务均等化、便捷化方面的成功经验。

（三）开展党建交流活动。调研组前往战旗村开展党建主题活动，沿着习近平总书记的考察足迹，实地学习乡村振兴战略的基层实践，深入了解党建引领医保惠民政策落地的创新模式。通过参观村党群服务中心、现场交流等方式，深刻领会基层党组织在医保政策宣传、困难群众帮扶、健康服务下沉等方面发挥的战斗堡垒作用，为促进党建与医保业务深度融合汲取宝贵经验。

三、凝聚发展共识，共画协同发展新蓝图

调研总结会上，双方立足新发展阶段医保工作新要求，全面梳理调研成果，深入分析合作潜力。聚焦协议管理科学化、资源配置合理化、智能应用深度化、经办服务标准化等重点领域，就建立长效合作机制达成重要共识。一是完善协议管理机制，借鉴成都先进经验，构建涵盖准入、考核、退出的全生命周期管理机制，提升医保协议管理效能；二是创新便民服务模式，延伸经办服务触角，探索在蓉设立拉萨医保服务窗口，为在蓉拉萨籍群众提供“家门口”的医保服务，减少异地办事跑腿成本；三是优化异地就医结算，建立跨区域协同处理机制，针对报错处理、结算延迟等高频问题，提升问题处置时效性；四是加强人才交流合作，实施“请进来+走出去”人才提升计划，邀请成都医保业务骨干赴拉萨开展专题培训，选派拉萨经办人员到成都跟班学习，双向提升队伍专业能力，培养高素质专业化医保人才队伍。

此次“红色牵手”活动为两地医保协同按下“快进键”。下一步拉萨市医保局将坚持以人民为中心的发展思想，立足高原实际，借鉴先进经验，尽快推动合作事宜落地实施，奋力谱写雪域高原医保事业高质量发展新篇章。