2021年工作重点

一、继续完善全市医疗保障制度，提高医疗保障水平。在我市现有医疗保障制度的基础上进一步完善医疗保障制度，对需要上级职能部门解决的问题及时向相关部门反映，切实增强基本医疗保障制度的普惠性、基础性、兜底性，解决看病难、看病贵问题，保障人民群众病有所医。

二、推进长期护理保险制度。下一步我局将向自治区争取试点城市，积极探索适应我市实际需要的长期护理保险制度，健全更加公平更可持续的社会保障体系，增进人民群众的获得感和幸福感。

三、深化医保支付方式改革。目前，我市已成为区域点数法总额预算和按病种分值付费试点城市，下一步，在自治区医保局牵头下，积极配合开展好试点工作，提高医保基金使用效率，控制医疗费用不合理增长，着力保障参保人员基本医疗需求。

四、加大医保基金监管力度，不断完善基金监督机制。一是不断规范医疗保障基金的管理监督行为，对查处的违规行为重拳打击，绝不姑息。二是充分利用第三方参与基金监管，对全市各定点医药机构进行拉网式检查。三是在自治区医保局的统一部署下，建立医保智能监控系统和医保智能审核系统，确保医保基金运行安全。

五、积极推进标准化信息化建设。在自治区医保局的统一安排部署下，配合自治区加快建立医保信息系统，结合我市实际，探索建设医保网上申报平台、无人值守柜台、医保档案电子化、手机便民服务APP等信息化平台。目前已建立拉萨市医疗保障局微信公众号，正在内测阶段，预计2021年5月底之前正式投入使用,医保自助服务机将于5月份正式投入使用。

六、实现城镇职工跨省异地就医备案直接结算。在自治区医保局的统一安排部署下，建立医保新系统，采取多种方式备案，方便参保群众异地就医。