拉萨市医疗保障局关于2022年度自治区医保基金飞行检查处理情况的通报

为深入贯彻落实党中央、国务院及国家医保局关于加强医保基金监管工作的决策部署，持续加大医保基金监管力度，严厉打击医保领域违法违规行为，2022年7月15日至7月30日，自治区医疗保障局飞行检查组对拉萨阳光医院、达孜区人民医院、林周县人民医院等8家医院就2021年5月至2022年6月医保基金使用情况开展了飞行检查。检查发现，以上8家定点医疗机构不同程度存在超标准收费、过度检查、不合理用药等违规问题。

市医保局根据自治区医保局向我市反馈的飞行检查结果，依据《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等有关法律法规，结合定点医疗机构申诉情况，经反复核实确认，并召开专题会议研究，决定追回违规使用医保基金共计1727480.21元，其中拉萨阳光医院 457358.04元、拉萨厚兰医院17719.1元、现代妇产医院53022元、达孜区人民医院370306.3元、当雄县人民医院60821.08元、林周县人民医院111694.71元、尼木县人民医院154729.33元、墨竹工卡县人民医院501829.65元。

市医保局对上述8家定点医疗机构下达了退款通知书，并要求对存在的问题限期整改。

特此通报。

                                                                 拉萨市医疗保障局      

 2023年1月19日