聚焦服务提质 破解经办难题

为深入推进医保经办服务改革，破解我市医保经办公共服务中存在的堵点难点，持续提升医保服务质效，近日，拉萨市医疗保障局组织召开第三方经办人员及医保综窗工作人员座谈会。局领导班子成员、政府购买服务第三方保险公司负责人、市医保局相关科室负责人及综窗经办人员等共计40余人参加会议。

会上，医保中心负责人系统总结了2025年度医保经办公共服务工作情况。全年新增定点机构34家，中止协议55家、解除协议46家，对34名相关责任人实施记分管理；高质量完成2024年度医保基金清算，DIP支付改革2.0版落地实施，试点医院按DIP结算人次占比超91%，向县医共体拨付打包资金825.57万元；落实精神类疾病按床日付费改革，预付资金1256.37万元，有效缓解医疗机构垫资压力；医保基金即时结算试点累计完成20批次资金拨付，结算1.46万人次，拨付资金9646.93万元；刀刃向内对标专项整治要求排查经办问题182项，并全部完成整改；完成各类参保审核超8.7万条，办理医保关系转移2604件，办理各类退费业务7188笔、退费金额185.46万元，办理账户共济8757件；居民医保办结业务38.71万件、涉及金额3.62亿元，职工医保办结业务7.65万件、涉及金额8.23亿元。加强廉政风险防控与保密管理，组织全员签订《承诺书》，全年未发生廉政与信息泄露事件，有效保障了医保数据安全，筑牢了公共服务防线。随后，政府购买服务第三方保险公司负责人及综窗经办人员代表结合窗口服务，围绕政策理解差异、信息系统对接、资料流转效率、群众常见诉求等方面作了交流发言。

最后，由市医保局党组副书记、局长列桑同志作总结讲话，他充分肯定了过去一年的经办服务成效，指出当前在政策掌握、服务规范、协同联动、风险防控等方面仍存在短板，并围绕下一步工作提出“提高政治站位，筑牢为民初心、强化政策培训，提升专业能力、深化业务协同，畅通服务流程、加强廉政建设，严守风险防线”等四个方面的具体要求。

下一步，市医保局将深入贯彻落实本次会议精神，以提升医保公共服务质量为核心，着力构建更加优质、高效、便民的经办服务体系，持续增强参保群众的获得感、幸福感与安全感，为推动我市医疗保障事业高质量发展、切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”贡献更大力量。