履行监管责任 提升检查质效

为切实加强医保基金监管，维护医保基金安全，保障参保群众的合法权益，拉萨市医保局对全市定点医药机构开展2025年拉萨市全覆盖专项检查工作。截至目前，已完成对18家定点医疗机构，285家定点零售药店现场检查工作。

本次全覆盖检查聚焦基金使用关键环节，凭借第三方专业机构技术优势和专业能力，对辖区内定点医疗机构、零售药店开展“穿透式”核查。为确保检查工作提质增效，拉萨市医保局分管领导带队深入一线督导，通过现场察看、查阅台账、沟通问询等方式，全程监督检查流程，校准检查标准，确保核查工作客观公正、精准高效，切实提升监管质效。详细了解第三方专业机构检查流程、标准执行及问题认定情况。督导过程中，拉萨市医保局分管领导强调：一是提高政治站位，深刻认识医保基金监管的重要性，以“零容忍、不松劲”的态度严查严打欺诈骗保行为；二是坚持精准监管，依托药品追溯码等技术手段，聚焦倒卖医保回流药、违规超量开药等重点问题，提升检查针对性；三是强化协同联动，加强与第三方专业机构的沟通协作，确保问题认定客观公正、处理依法依规；四是压实整改责任，对检查发现的问题建立台账、限期整改，形成“检查—反馈—整改—复查”的闭环管理机制。

下一步，我局将以此次督导检查为契机，持续深化全覆盖检查成效，对问题整改情况开展“回头看”，坚决杜绝问题反弹回潮。同时，健全长效监管机制，聚焦民生关切，不断提升监管精准度与服务效能，以实际行动守护群众切身利益，为拉萨市经济社会高质量发展营造安全有序、公平公正的良好环境。