拉萨市医保局高效落实异地就医政策让垫资负担“轻”下来、群众就医“顺”起来

习近平总书记在党的二十大报告中明确提出“促进多层次医疗保障有序衔接，落实异地就医结算”等重要部署，二〇二五年新年贺词中更以“直接结算范围扩大方便了异地就医”点赞民生成果，深刻彰显党中央对人民健康福祉的深切关怀。​

异地就医直接结算，是直击群众就医“急难愁盼”的关键民生工程，与参保群众的切身利益紧密相连。拉萨市医疗保障局坚决扛起政治责任，全面贯彻党中央决策部署，积极践行“以人民为中心”的发展理念，以“数据跑路”代替“群众跑腿”，全力推动异地就医政策落地生根。目前，拉萨市已全面实现跨省异地就医直接联网结算，严格执行“参保地政策，就医地目录”政策，参保人员完成备案后，在跨省定点医疗机构住院即可享受“一站式”结算服务，报销流程简化率超80%，极大地提升了异地就医的便捷性。​

自异地就医政策实施以来，拉萨市参保群众异地就医的体验得到了质的飞跃，垫资压力显著缓解。2025年截至目前，作为参保地，拉萨市参保人员在区外定点医药机构住院结算5787人次，总费用7116.46万元，基本医保统筹基金支出4762.44万元；门诊就医13.98万人次，总费用4049.75万元，基本医保统筹基金支出1304.02万元；门特就医2344人次，总费用342.14万元，基本医保统筹基金支出279.07万元。而作为就医地，拉萨市也为区外参保人员提供了优质服务，区外参保人员在拉萨定点医药机构住院结算858人次，总费用767.75万元，基本医保统筹基金支出528.43万元；门诊就医7954人次，总费用199.41万元，基本医保统筹基金支出53.93万元；门特就医84人次，总费用16.15万元，基本医保统筹基金支出13.24万元。这些数据不仅是一串串数字，更是异地就医政策为群众减轻负担、带来实惠的生动写照。​

下一步，拉萨市医保局将继续以群众需求为导向，持续优化异地就医服务，不断完善工作机制，加大政策宣传力度，进一步提升参保群众对异地就医政策的知晓率和满意度，让异地就医政策的红利惠及更多参保群众，为守护人民群众健康福祉、推动医疗保障事业高质量发展贡献更多力量。