为深入贯彻落实国家及自治区关于医保基金监管的工作要求,拉萨市医疗保障局以医保基金专项整治行动为抓手,以协议管理为重要手段,全面加强定点医药机构监管,严厉打击违规使用医保基金行为,取得阶段性成效。截至目前,已依法依规解除17家医药机构的医保服务协议,专项整治与协议管理双轮驱动,有效维护了医保基金安全。
违规行为零容忍。对8家定点零售药店存在药品追溯码重复结算、销售来源不明药品等欺诈骗保行为,坚决解除协议,并纳入重点监管名单。
协议执行严把关。对2家因中止协议时长超过180天的医药机构,按协议约定自动终止服务资格。
动态调整优结构。对7家因经营规划主动申请解除协议的医药机构,严格履行协商解除程序,经双方协商一致后终止服务协议,并做好医保结算衔接工作,确保协议管理平稳过渡。
动态警示强震慑。鼓励举报欺诈骗保行为,定期通报典型案例,筑牢行业自律防线。
医保基金是人民群众的“保命钱”。拉萨市医疗保障局将持续保持高压态势,以协议管理为基石,以专项整治为利剑,坚决守好基金安全底线,确保医保制度健康可持续发展。
责任编辑:次仁拉姆
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