智能监测联动革新三医云平台打造医保治理新典范

近期，拉萨市成功举办“三医监测云平台应用培训会”，全面推动平台功能优化与广泛应用。此次会议借助腾讯会议平台顺利开展，吸引了全市 300 余名医疗机构管理者、药店代表以及医保从业者踊跃参与，共同学习平台核心模块功能与应用成果，为平台的全面推广与高效运用奠定了坚实基础。

培训会上，主讲人对平台功能模块进行了系统且深入地解析。用户端“价格雷达”功能整合了实时比价、导航定位以及热门榜单（涵盖感冒药、B 超检查等常见项目）等实用功能，为公众提供了便捷的一键查询服务，使市民能够轻松获取拉萨市定点机构药品及服务价格信息。监管端的“医保驾驶舱”实现了对医院运营指标（如门诊量、科室效率等）的动态监测，能够精准筛查 DIP 违规行为（如分解住院、超标准收费等），并通过“光荣榜/警示榜”公示功能，为医保基金监管提供了精准有效的抓手，有力推动了医保基金的科学管理与合理使用。会议还通过实战演示的方式，详细展示了异地就医备案全流程、科室资源配置优化以及风险整改等关键操作，介绍了“广播站”政策推送与“决策报告”自动生成等辅助工具，使参会人员对平台的功能有了更为直观、深入的了解。

目前，“医保高铁”三医监测云平台已实现全市 340家医疗机构、397 家药店全面覆盖，线上实时监控覆盖率达到 100%。用户端“价格雷达”功能累计使用达 11 万人次，有效解决了信息不对称问题，推动了医疗机构之间的价格良性竞争，让市民享受到了更加实惠、透明的医疗服务。监管端“医保驾驶舱”通过智能监控与大数据分析，筛查疑似违规数据 6900 余条，发现贯标异常机构 90 余家，为医保基金的科学控费提供了有力支持。平台上线仅 3 个月，监管用户访问量就达 1.9 万人次，医疗机构自查效率提升 20%，线下咨询量减少 30%，充分彰显了平台在医保治理中的重要作用。

下一步，拉萨市“医保高铁”三医监测云平台将继续秉持创新发展理念，不断完善功能、提升服务，为医保数字化治理及三医联动改革提供更加坚实的支撑，助力医保事业高质量发展，为增进民生福祉作出更大贡献。