持续加强因病返贫致贫动态监测 织密织牢医疗保障防护网

为持续深化医疗保障制度改革，巩固拓展医保脱贫攻坚成果，坚决守牢不发生规模性返贫的底线。我局围绕重点任务，聚焦政策落实，紧盯监测帮扶，通过健全防范化解机制和提高预警监测能力，确保全市低收入人口实现应保尽保、精准救助，稳步实现基本医疗保障待遇更全面、更优化。

在全面做好参保工作的同时，我局健全完善防范化解因病返贫致贫长效机制，结合区、市统计部门数据，根据健全重特大疾病医疗保险和救助制度的规定，对我市2024年脱贫人口和城乡居民负担医疗费用的监测标准进行动态调整。

我局通过防因病致贫返贫监测预警系统、数据调度等方式，对全市脱贫人口、城乡居民参保缴费、患病就医、待遇保障、费用结算及医疗费用超过预警标准等情况，实时动态预警。同时，将监测情况与市民政局、乡村振兴局、卫健委和县区医保部门共享，实现双重监测，加强部门协同，实施医疗费用动态监测、动态预警，进行核查比对和身份认定。并按规定实施医疗救助，发挥医疗救助托底保障功能，不断强化基本医保、大病保险、医疗救助综合保障能力，着力减轻困难群众重特大疾病医疗救助费用负担，做到早发现、早干预、早帮扶，及时落实医保救助政策，坚决守牢底线，避免发生因病返贫致贫，巩固提升医保脱贫攻坚成果。

依托平台，2024年1月份纳入因病返贫致贫监测预警范围的，我市脱贫人口中个人负担医疗费用超过拉萨市2023年农村居民人均可支配收入10人和城乡居民中个人年度累计负担医疗费用超过西藏自治区2023年城乡居民人均可支配收入的13人进行了相关信息的共享。目前，其中符合条件的按规定纳入依申请救助，及时落实救助，有效减轻群众医疗费用负担，确保困难人员医保待遇应享尽享。2024年1月累计监测23人，依申请救助3人，医疗救助金额达24292.12元。

   下一步，我局将继续通过系统实时监测医疗费用负担较重人群预警，强化落实医疗救助政策，加强风险信息比对，通过与有关部门的数据交换、实时共享等手段，有效避免困难群众因病返贫致贫，扎实推进巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，织密织牢医疗保障防护网。