拉萨市召开医保基金监管专项整治行动 阶段总结会暨信用评价授牌仪式

为持续巩固拉萨市医保基金监管专项整治行动工作成效，进一步筑牢医保基金安全防线，拉萨市医保局于9月10日上午召开拉萨市医保基金监管专项整治工作总结会暨信用评价授牌仪式。拉萨市人民政府党组成员、副市长赵世东，拉萨市人民政府机关党组成员卓拥出席，各县（区）人社（医保）局、市医保局在家局领导干部，全市定点医药机构、商保公司、社会监督员代表等300余人参会。

会上，听取了县（区）医保经办部门及定点医药机构代表在维护医保基金安全工作中的好经验好做法，并对2024年度医保信用评价结果为A级的信用主体进行授牌。

会议指出，自专项整治行动开展以来，得到市委、市政府及医药机构、参保群众、新闻媒体和社会各界广泛支持，专项整治行动取得阶段性成果。全市累计追回、拒付、罚款共计3043.02万元，中止医保服务协议47家，解除医保服务协议25家，兑现举报奖励资金9400元，进一步织密了“政府监管、行业自律、社会监督”相结合的共治网络，有效维护了医保基金安全。

赵世东副市长强调，全市医保系统要坚决克服麻痹松懈思想，紧盯欺诈骗保手段日趋隐蔽、信息化赋能监管手段有待提升、监管责任未能完全压实等问题，推动专项整治行动常态长效。一要持续完善信用体系建设，形成长效机制。把专项整治工作与完善医保基金监管制度相结合，紧盯薄弱环节抓整改、堵漏洞，持续推进基金监管信用管理体系建设，健全防范欺诈骗保长效机制。二要持续推进日常管理，加强监管力度。紧盯虚假诊疗、倒卖药品等高频违法行为，强化常态化监管，确保定点医药机构违法违规问题专项检查全覆盖。三要持续强化综合监管，提高监管效能。充分发挥部门协同联动优势，加强数据共享、线索互移、联查联办力度，形成联合惩戒的高压态势。四要持续发挥社会力量，构建群防群治监管格局。进一步加强社会监督员制度落实，畅通投诉举报渠道，不断提升社会监督员的专业能力，持续构建全民参与基金监管的良好氛围。五要持续严明纪律，打造坚守廉洁底线的队伍。压实党风廉政建设主体责任，持续加强能力建设、制度建设、作风建设，打造专业化、规范化、法治化的高素质监管队伍，确保各级干部廉洁用权、秉公执法。

会议要求，全市医保系统要以此次阶段总结会为新起点，凝心聚力、持续发力，以更实的举措、更严的作风，坚决守住基金安全底线，不断提升人民群众在医疗保障领域获得感、幸福感和安全感。