拉萨市医疗保障局关于邀请第三方服务机构对医保基金及城乡医疗救助资金开展专项审计的公告

为进一步规范医保经办流程，提升医疗保险服务质量，维护参保群众的切身利益，有效提高财务管理质量，保障医保基金安全。拉萨市医疗保障局遵循“公平、公正、公开”的原则，诚邀具有合法资质和相关业绩的第三方会计事务所开展医保基金及城乡医疗救助资金专项审计工作，现将有关事项公告如下。

   一、审计范围

（一）职工基本医疗保险

1.零星报销部分：主要审核材料收集是否齐全，发票是否正规，是否存在重复报销，审核核算是否规范，与录入医保系统数据是否一致，最终报销资金流向，整个过程是否按事项清单规定的时限办结。

2.定点医药机构结算：主要审查结算数据是否与系统数据一致，是否有重复结算的情况。

（二）城乡居民基本医疗保险

1.零星报销（涉及部分医疗救助）主要审查材料收集是否齐全，发票是否正规，是否存才重复报销，审核核算是否规范，与录入医保系统数据是否一致，最终报销资金流向，整个过程是否按事项清单规定的时限办结。

2.定点医药机构：主要审核结算数据是否与系统数据一致，是否有重复结算的情况。

（三）城乡医疗救助（拉萨市所辖各县、区）

主要审核各县区线下医疗救助是否符合救助条件，资料是否齐全，是否严格按医疗救助政策救助，救助资金最终流向。 

二、审计范围

2024年1-12月经办业务（必要时追溯到之前年度）。

 三、项目基本情况

  1.项目名称：第三方服务机构对医保基金及城乡医疗救助资金开展专项审计项目

  2.采购方式：询价

  3.预算金额：¥240000元（大写：人民币贰拾肆万元整）。

 四、申请人的资格要求

1.独立法人资格：投标人必须是具有独立承担民事责任能力的法人（提供承诺函）。

2.财务状况良好：投标人具有良好的商业信誉和健全的财务制度（提供2023年或2024年经会计师事务所审计的财务报告）。

3.合法注册：投标人需要在中华人民共和国境内合法注册，并具有有效的三证合一营业执照（提供营业执照副本复印件）。

4.资质要求：必须具备会计师事务所执业证书。

5.类似项目经验：投标人需要提供近三年内承接过医保相关项目的材料，以证明其具备相关经验和能力。

6.信用记录要求：投标人需在“信用中国”网站和中国政府采购网上没有失信记录，如失信被执行人、重大税收违法失信主体、政府采购严重违法失信行为记录名单等。

五、报名需提交的材料

1.营业执照、资质证明复印件

2.公司简介及法定代表人或其委托代理人身份证明及授权委托书原件；

3.公司业绩证明、征信证明（参加邀请活动前3年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明和信用记录截图）及参保证明；

4.投标机构认为应该提供的其他材料。（以上材料一式三份均须加盖报名机构公章及法定代表人签名并密封加盖公章，密封袋外显眼处标明联系人姓名及电话号码，否则视为报价无效）。

六、时间、地点和联系方式

1.报名时间：2025年5月16日至2025年5月19日，逾期不再受理报名。

2.报名方式：将报名资料密封后送至拉萨市城关区纳如路1号拉萨三级政务大厅6楼636办公室。

 3.联系方式：13908996570

拉萨市医疗保障局

2025年5月16日